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科技新境界 质子来治癌

1999-08-25 来源:生活时报 方原 我有话说

最近几年间,质子治疗癌症的方法突然受到医学界的重视,其中很重要的一个原因是计算机断层扫描(CAT)的成熟和日臻完善。质子治癌最有效的阶段是在癌症发病早期。而CAT技术可使癌细胞在只有几厘米大小而且尚未扩散的时候,便可被早期发现,并精确定位。就在这个时候再加上加速器产生的质子照射,便可以使癌症得到最佳的治疗。

质子是怎样杀死癌细胞的呢?当加速器将质子加速到将近光速时,质子会带有极大的能量,它可以穿透皮肤,进入人体,并与细胞、组织发生反应,达到杀死癌细胞的目的。其过程的机制是:当质子进入人体并到达癌细胞所在位置时,带正电子的质子会吸引癌细胞中的电子。在生物辐射效应中,原子失去电子的过程,就是“辐射游离”。由于发生游离的部位恰好是在癌细胞的双螺旋形(DNA)上,当双螺旋形上的大量基因被破坏到无法修复的程度时,癌细胞也就被杀死了。这个过程,其实与传统的钴60或X光照射的肿瘤放射疗法相似,只是产生游离的能量来源不同而已。质子照射的最大优点是,它几乎不会照射到正常的细胞与组织,这一点是目前不论以放射线或放射线药物治疗癌症都没能做到的。

传统的以放射线照射癌细胞,所以会伤害正常组织和细胞的原因,是当放射线进入人体时,从接触皮肤直到到达癌细胞所在位置,其能量呈逐渐递减分布的。而高能量的质子进入人体后,发生辐射游离效应的过程与传统放射线有所不同。由于质子是以极高的速度进入人体的,在它行进的过程中,与细胞发生作用的机会极少,只有在速度降低,快要停止之前,才会释出能量并与细胞的原子发生作用。于是,生物物理学家利用控制质子进入人体能量的大小,可以做到让它在自己所希望的位置上停止。也就是说,可以控制质子停在癌细胞的位置上,将所含有的能量全部用于杀死癌细胞。

目前,全世界已有16个物理学研究所或医学单位拥有质子治癌中心,准备计划兴建的有14个。欧美国家和日本筑波大学的质子治癌中心已经积累了2万多个治癌病例。一般来说,治疗效果达到了95%以上,5年的存活率高达80%。这个成绩是令人鼓舞的。目前不论是高能物理学界还是医学界,似乎都将质子治癌评估为最有效的方法,其他方法是无法比拟的。

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